Svi u životu ponekad imamo problem s lošim varenjem. Čini se da je to bolest savremenog čoveka, posebno od načina ishrane i stila života. Ali, nisu svi problemi i svi bolovi u stomaku isti, niti svaka „gorušica“ ista.
Kada se treba obratiti lekaru, a kada je dovoljno popiti nešto za ublažavanje „pečenja“ u stomaku i grudima?
Kako stomak funkcioniše?
U medicini je stomak podeljen na „gornji“ i „donji“. Gornji trakt obuhvata usta, ždrelo, jednjak, želudac i prvi deo tankog creva (duodenum). Simptomi iz ovih ovih oblasti mogu ukazivati na niz stanja. Jedna uobičajena grupa simptoma je dispepsija, nelagodnost ili bol često praćena nadimanjem, podrigivanjem, mučninom i osećajem punoće. Većina nas je to iskusila u nekom trenutku.
Takođe, može uključivati refluks, osećaj vraćanja sadržaja iz želuca ili gorušicu, gorak ukus želudačne kiseline koja „udara“ u zadnji deo grla. Pacijenti ovo opisuju na mnogo načina: pečenje, gorušicu, refluks kiseline ili „hrane koja se vraća“.
Apoteke nude širok spektar lekova za loše varenje, od toga da zaštite želudac, sprečavajući iritaciju zida želuca kiselinom ili pak neutrališući želudačnu kiselinu. Postoje i lekovi za smanjenje kiseline, poput omeprazola koji mogu da se kupe bez recepta. Svi oni mogu da ublaže simptome, ali takođe mogu i da odlože dijagnozu i lečenje potencijalno ozbiljnih stanja.
Šta uzrokuje loše varenje?
Nakon obilnog ili začinjenog obroka ili stomačnih tegoba, očekuje se izvesno loše varenje i može trajati nekoliko dana. Loše varenje može da potiče i od benignih stanja kao što je hiatus hernia, što je jednostavno rečeno želudačna kila, što refluks čini verovatnijim. Procenjuje se da će oko trećine ljudi stariih od 50 godina imati refluks. Drugi faktori rizika uključuju kafu, alkohol, začinjenu ili masnu hranu, velike porcije, trudnoću, gojaznost i pušenje. Neki lekovi, uključujući antidepresive, brufen, antiinflamatorne lekove i tablete gvožđa, takođe mogu da izazovu simptome.
Kad nije samo dispepsija
Međutim, uporna dispepsija ponekad može biti povezana s ozbiljnim stanjima. Upala jednjaka, želuca ili dvanaestopalačog creva ima mnogo zroka, uključujući Helikobakter pilori, ubičajenu bakteriju koja može da živi u sluzokoži želuda, a vodeći je uzrok čira. Takođe se smatra jednim od uzročnika kancera ukoliko se ne leči. Za lečenje mogu biti potrebni antibiotici i omeprazol. U nekim slučajevima ova infekcija može da vodi do peptičkog ulkusa, što nosi ozbiljan rizik od krvarenja ili perforacije creva.
Još je zabrinjavajuće to što loše varenje povremene može da bude simptom karcinoma gornjeg gastrointestinalnog trakta. U takvim slučajevima može biti potrebna endoskopija, ili kako narod to zove „gutanje sonde“. To jeste malo neprijatna procedura, ali postoje alternativni testovi za one koji bi u početku da izbegnu ili ne tolerišu proceduru (u nekim klinikama se radi pod anestezijom).
Drugi unutrašnji karcinomi takođe mogu izazvati loše varenje, između ostalih simptoma, uključujući rak pankreasa i jajnika. Čak i bol u grudima, može da imitira loše varenje.
Simptomi se mogu značajno razlikovati između različitih stanja i različitih pacijenata. Zato je važno da se ne postavlja dijagnoza na internetu ili u apoteci, već da se ode na lekarski pregled kod gastroenterologa.
Kada se zabrinuti
Obavezna endoskopija se radi kada se sumnja na masu u abdomenu ili kada postoji problem sa gutanjem. Neobjašnjiv gubitak težine ili bol u gornjem delu abdomena, uz loše varenje, takođe su zabrinjavajući, posebno za pacijente u pedesetim godinama, gde je rizik od raka veći.
Ispitivanje se može razmotriti kod uporno lošeg varenja ili kod onih koji ne reaguju na lečenje kao i kod pacijenata sa anemijom usled nedostatka gvožđa ili s istorijom peptičkog ulkusa. Porodična istorija je takođe relevantna. Još jedan faktor rizika je prisustvo dva rođaka prvog stepena (bliska porodica kao što su roditelji, braća i sestre ili deca), sa rakom gornjeg gastrointestinalnog trakta.
Naravno, akutno krvarenje iz stomaka je hitno stanje. Može se manifestovati kao povraćanje krvi, sveže ili ona koja podseća na talog kafe. Neki pacijenti mogu imati krv pomešanu sa stolicom ili crnu, katran, stolicu neprijatnog mirisa. Ova „melena“ ukazuje na svarenu krv. U ovom slučaju je neophodna hitna bolnička pomoć.
Drugi znaci upozorenja uključuju prisustvo žutice (žutilo kože), mučninu i povraćanje, promenjene navike pražnjenja creva i umor. A, pošto se stanja poput ishemijske bolesti srca mogu manifestovati kao loše varenje, važna je opreznost za sve srčane bolesnike.
Post Views: 22
